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多次取卵生命垂危 卵巢被部分切除

这位18岁的女孩因腹痛去看医生,含糊地透露她吃了很多次鸡蛋。

不久前,18岁的女孩小芳(化名)住进广州医学院第三医院。女孩因腹胀和腹痛去看医生。医生通过腹部b超发现她的卵巢比正常女性卵巢大4倍。同时,大量的腹水和胸腔积液让小芳感到不舒服。当医生问及她的病情时,小芳和陪她去看医生的“朋友”藏了很多,只愿意透露小芳已经吃了很多次鸡蛋,最近还在国外吃过鸡蛋。 小芳的症状和各种检查结果表明,她患有严重的卵巢过度刺激综合征,伴有腹腔内出血,导致严重并发症,如出血性休克和一些卵巢组织坏死。 经过医生的积极治疗,小芳终于得救了。然而,由于一些卵巢组织坏死,这很可能影响她未来的生殖功能。

卵巢过度刺激综合征:严重威胁生命

卖鸡蛋有许多潜在的风险。 一方面,基本上是地下医疗机构进行这种鸡蛋交易,卫生状况不明。 由于缺乏完善的监管机制,可能存在消毒不彻底、设备重复使用、操作不规范等弊端。 在这种机构中,排卵诱导和取卵是可以接受的,生殖道感染可能发生在小病例中,引起盆腔炎并影响未来自然受孕的能力。 最严重的是感染乙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染病,影响长期健康。 另一方面,为了追求更多的利益,这些非法组织将使用大剂量促排卵药物和频繁促排卵,以便一次获得更多的卵子,从而导致妇女出现卵巢过度刺激综合征等并发症的风险明显更高。

黄晴,广州医科大学第三附属医院生殖医学中心主任医师,表示在超数排卵过程中,一般目标是在正规生殖医学中心做试管的患者有8-15个卵子,但如果是商业卵子捐赠机构,希望一次能“推广”更多的卵子。 这样,卵巢过度刺激综合征很容易发生。

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术中诱导排卵引起的最常见并发症。严重OHSS的发病率约为1-3% 其主要临床表现为腹胀、呕吐、腹泻、卵巢增大、少尿或无尿、血浓、血容量不足、电解质紊乱、胸腹积液、呼吸窘迫综合征、血栓形成等。甚至多器官衰竭和危及生命。

注意:女性频繁捐赠卵子会导致不孕。

黄晴提醒,事实上,女性一生中通常只有400-500个卵子成熟并排卵。 即使患者是试管,超排和取卵之间也应该有一定的间隔。例如,在用常规方案通过超数排卵取回卵子后,患者需要等待2-3个月才能再次排卵 只有使用过轻度刺激程序的特殊人群才能每隔1-2个月出院一次。 然而,在这些非法经营卵子的组织中,卵子捐赠者经常被要求促进排卵。

对于“卵子捐献者”,如果她在本月和下个月促进排卵,卵子消耗会太快,这可能会降低她的卵巢储备功能。当她想怀孕时,自然受孕会更加困难。许多年轻女孩在这个领域没有常识,缺乏自我保护意识。 有些事情不能在短时间内反映出来,但是从长远来看,当你找到它们的时候,你没有办法后悔。

注意:买卖鸡蛋是违法的!

目前,世界上有三种卵子捐赠模式:免费捐赠、出售(商业化)和卵子共享(中国) 为了安全合理地实施人类辅助生殖技术,保护个人、家庭和子孙后代的健康和利益,我国医疗实践中禁止商业卵子捐赠模式,采用卵子共享的卵子捐赠模式。 规定鸡蛋供应只能用于捐赠和帮助他人。禁止买卖鸡蛋,但捐赠者可以得到必要的补偿,以补偿延误、运输和医疗。 卵子捐赠应该在正规的有执照的生殖医学中心进行。 目前,根据“中华医学会生殖医学分会专家共识”,指出“卵子捐献者仅限于在人类辅助生殖治疗周期内取卵的女性”。关于精子捐献者的筛选程序和健康检查与管理,严禁任何形式的商业性卵子捐献和捐赠。

过去,由于卵子冷冻技术,很难捐献卵子。 但是现在,随着鸡蛋冷冻技术的发展,鸡蛋可以得到更好的保存。 以广州医科大学第三医院为例,在卵子冷冻技术的支持下,如果促排卵过程中有多余的卵子,有些卵子可以冷冻保存。一方面,避免了多次取卵的不便,另一方面,为患者保留生育能力。 然而,如果这些妇女的冷冻卵子在成功怀孕后分娩前不需要使用冷冻卵子,她们可以自愿捐献多余的卵子,并以“免费”的方式捐献卵子,这可能有助于需要提供卵子的人。

黄晴说,例如,对于一些女性来说,由于卵巢切除和卵巢早衰等疾病,排卵能力丧失。或肿瘤放化疗等对鸡蛋数量和质量有明显影响的因素;或者因为女性是严重遗传疾病的携带者,或者患者不能通过第三代试管进行筛查,他们希望能够通过“卵子供应”怀上孩子 然而,由于目前的各种条件,大多数生殖中心还没有进行鸡蛋供应,这一群体的需求已经转移到“地下”,这使得鸡蛋交易有了市场。

“目前,相关机构已经在改善这方面的管理。从我们医生的角度来看,我们也希望尽快批准建立一个正式的卵子库,并有一套完整的伦理管理相关条例,以便有需要的病人可以通过正式渠道获得帮助。”