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新生儿死亡被质疑漏诊所致 医院:存漏诊但非死因

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原标题:宜宾一名新生儿死亡被怀疑是由诊所失踪引起的。医院:错过诊断,但不是死因

一个刚在四川宜宾出生五天的男婴未能获救。医院认为死因是由于胎儿宫内感染引起的新生儿重症肺炎等并发症,但家人认为男婴的死因与医院对枕骨骨折的漏诊有关。

该家庭提供的四川临港法医学院《司法鉴定意见书》报告显示,黄力的儿子患有脑损伤、间质性肺炎、脑膜炎、急性气管炎、脑出血、气胸等,导致多器官衰竭死亡。其中,《法医病理学诊断》中提到男婴有颅脑损伤和“枕骨骨折”。

根据宜宾医学会发布的《医疗事故技术鉴定书》,虽然医院漏诊“枕部骨折、硬膜下血肿”,但枕部骨折、硬膜下血肿与最终死亡之间并无因果关系。

针对此事,10月25日,宜宾市第二人民医院医疗安全管理办公室的一名工作人员告诉《泰晤士报》,报告中提到的漏诊存在,但不构成医疗事故。

10月23日,宜宾市卫生委员会医疗管理部门的一名工作人员告诉《鄱阳湖新闻》,他正积极配合黄力解决此事。细节不便于透露。

值得一提的是,这个新生儿枕骨骨折的原因仍然不明。黄力怀疑是产科护士给新生儿洗澡造成的,但医院在上面的《鉴定书》中表示,新生儿没有受到任何外伤,如跌倒和碰撞。

出生后6小时出现脑血肿,第5本书抢救失败。

黄力告诉鄱阳湖新闻,他的儿子于2018年8月1日6: 20出生在宜宾第二人民医院产科。病历显示黄力出生时羊水清澈无污染,颈部无脐带,胎盘无异常,新生儿评分为10分。

大约6小时后,当医院新生儿科的一名医生对孩子进行检查时,他发现后脑勺有波动的血肿,并怀疑是头皮血肿。建议将孩子转到新生儿科并拍一部电影进行检查。之后,孩子被转到新生儿科。

病历显示,8月1日,医生给出的初步诊断结果如下:“头部血肿,新生儿颅内出血?新生儿肺炎?新生儿败血症?宫内感染?”

黄莉回忆说,孩子被转到新生儿科后,她丈夫曾问孩子的主治医生什么时候可以给孩子做电影检查,但医生说医院的机器正在紧急维修中。当黄丽和她的丈夫提出将孩子转移到医院检查时,医院拒绝了他们的转移请求,理由是“转移会造成新生儿感染,而且存在不确定因素”。

但是医院还没有回复,还不能确认。

黄力说:“(8月2日)医生说,对孩子的头部观察一天后,没有问题,也不需要拍摄。”黄力回忆说,8月1日至3日,宜宾市第二医院的医生告诉他们,只有儿童出现肺炎症状,整体病情控制在相对稳定的状态。

8月4日,病情急剧恶化。根据病历,从8月4日13: 55到8月5日7: 29,医院对黄力的儿子进行了三次大救援和一次小救援。8月5日7: 29,黄力的儿子被宣布临床死亡。

之后,黄力将孩子的尸体交给四川临港法医学院进行法医检查。根据研究所发布的《司法鉴定意见书》,黄力的儿子是头部外伤、间质性肺炎、脑膜炎、急性气管支气管炎、脑出血、气胸等。导致多器官衰竭死亡。

根据司法专家意见,“法医病理诊断”一节的第一个重点是颅脑损伤:枕下硬膜下出血、蛛网膜下出血、枕部骨折、顶枕区头皮出血、左侧颞肌出血。脑水肿。

医生和病人对枕骨骨折的形成有不同的看法,但原因尚不清楚。

医学会认为这不是医疗事故,医院依法支持患者的诉讼。

根据黄力提供的宜宾医学会2019年1月15日发布的《医疗事故技术鉴定书》,黄力质疑产科护士给新生儿洗澡时是否存在严重枕骨骨折,没有对儿童颅内出血和脑水肿进行ct检查。

宜宾市第二人民医院《鉴定书》回复称,在分娩和观察的全过程中,新生儿从未离开产房和产妇的视线,也未出现跌倒、碰撞等外伤。8月1日9: 30左右,家人将黄莉的儿子带到7楼的浴室。当工作人员准备为黄力的儿子进行青霉素皮试时,他们发现头部肿瘤相对较大,于是在家人的陪同下带他去看医生检查。医生邀请新生儿科会诊后,于12: 10将他转到新生儿科治疗。

医院认为婴儿死亡的原因是新生儿重症肺炎,并发气胸、肺出血、消化道出血和多器官衰竭。不考虑颅脑损伤,如枕骨骨折、枕骨硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血。医院出具的死亡原因与尸检结果一致,诊断和治疗符合医学标准,且医院内无故意伤害。

《鉴定书》认为,虽然医院错过了“枕部骨折和硬膜下血肿”的诊断,但儿童枕部骨折和硬膜下血肿与最终死亡之间没有因果关系。此外,评估文件还介绍,根据现有数据,儿童枕部骨折和硬膜下出血可能是由多种因素造成的,如出生损伤(有快速分娩史、儿童凝血功能障碍)和外伤(医生和患者都没有确切证据提供)。

评估的结论是,这不是一起医疗事故。

黄莉说她不接受医疗事故的技术鉴定。她说医院已经提出赔偿。她要求医院解释孩子枕骨骨折的原因,但医院说“不能告诉你”。

10月25日,宜宾市第二人民医院医疗安全管理办公室的一名工作人员回应称,医生和患者共同委托进行尸检和医疗事故鉴定。根据宜宾医学会(Yibin Medical Association)出具的鉴定报告,尸检报告明确提到,医院错过了黄力儿子枕骨骨折的诊断。至于孩子的死因,尸检报告提到,病人枕骨骨折与孩子的最终死因之间没有因果关系。

该工作人员说尸检报告中提到的漏诊是存在的,但不构成医疗事故。此外,根据儿童当时的行为,在漏诊中未发现枕骨骨折,漏诊由尸检报告确定。因此,医生和病人之间的理解存在偏差。

“我们一直支持受影响方依法提起诉讼。我们希望通过不知道它应该承担什么样的责任来依法解决这个问题。”工作人员说。